Do Escaneamento à Cimentação com Vitality em 2 Horas — Caso Clínico Dr. Weber Ricci

📋 O Caso Clínico

Situação inicial: molar posterior com cárie extensa e comprometimento estrutural severo — radiografia periapical confirmando perda de estrutura coronária significativa com envolvimento de múltiplas faces. Situação que classicamente exigiria encaminhamento a laboratório e múltiplas sessões.

Solução adotada: fluxo chairside completo com escaner intraoral + CAD + impressão 3D com Smart Print Bio Vitality + cimentação adesiva com UNIKK Veneer LV — tudo em sessão única de 2 horas.

⚙️ Protocolo Passo a Passo

ETAPA 1 — Escaneamento Inicial (3 min)

• Scan de arcada superior, inferior e oclusão
• Mapa oclusal colorimétrico para verificação de contatos
• Modelo digital STL gerado para reaproveitamento

ETAPA 2 — Preparo (30 min)

• Motor elétrico Bien Air — 70.000 RPM para início do preparo
• Definição de margem e separação dental com Ultrassom Helse One
• Finalização da forma geométrica com ponta ultrassônica Helse One
• Selamento Imediato da Dentina (SID):
  1. Ácido fosfórico — 10 segundos (dentina)
  2. Primer forma ativa — 30 segundos (brilho acetinado como referência)
  3. Adesivo aplicado passivamente — aguardar 40 segundos
  4. Fotoativar 20 segundos com 1200 mW/cm²
  5. Glicerina gel + nova polimerização para finalizar o SID

ETAPA 3 — Escaneamento do Preparo (1 min)

• Reaproveitamento do escaneamento inicial — só a área de preparo é rescaneada
• Recorte e sobreposição automática sobre o modelo inicial
• Verificação de término de preparo por colorimetria

ETAPA 4 — CAD (5 min/elemento)

• Criação da linha de margem do preparo
• Avaliação do eixo de inserção
• Ajuste de adaptação e morfologia oclusal
• Exportação do STL para fatiamento

ETAPA 5 — Fatiamento e Impressão (30 min para 1–50 elementos)

Pré e Pós Processamento — Smart Print Bio Vitality

PRÉ-PROCESSAMENTO

• Filtrar a resina em peneira de 100 µm antes de cada reutilização.
• Homogeneizar a resina por 1 min (espátula ou agitação controlada).
• Manter temperatura operacional entre 25–35 °C.
• Conferir nível de resina e integridade da cuba antes de cada impressão.

Observação: resina fora de 25–35 °C altera viscosidade, dispersão de carga e repetibilidade dimensional.

PÓS-PROCESSAMENTO

Lavagem e limpeza — NanoClean Pod

• Remover todos os suportes com cuidado para não danificar a peça.
• Abrir o NanoClean Pod, colocar a peça na cesta metálica dentro do frasco, fechar e agitar vigorosamente por 60 s.
• Retirar a cesta, remover as peças com pinça e usar papel absorvente para remover o excesso de NanoClean.

Secagem com ar comprimido

• Aplicar ar comprimido (80 nos equipos –100 psi) em toda a peça até a ausência de excessos de NanoClean, especialmente nas áreas internas e de adaptação.
• Nestas áreas pode ser utilizado um microbrush ou Nanoclean Pen.
• Posicionar um papel absorvente atrás da peça durante o jato de ar para reter o excesso de líquido.

A peça deve estar totalmente seca antes da pós-cura; resíduos prejudicam a conversão e adaptação marginal.

Pós-cura UV

A pós cura é a etapa de maior importância para que o material atinja a máxima performance de suas propriedades mecânicas. Em hipótese alguma esta etapa deve ser negligenciada sob risco de falha precoce da peça protética.

Equipamento desktop — Elegoo Mercury – 36 W

• Facetas: 16 min.
• Coroas: 20 min.
• Pontes: 20 min.
• Protocolos: 30 min.

Equipamento desktop — Anycubic Wash & Cure – 25 W

• Facetas: 20 min.
• Coroas: 25 min.
• Pontes: 25 min.
• Protocolos: 35 min.

Recomendações gerais: temperatura interna 25–35 °C; rotação contínua melhora a uniformidade de cura.

Equipamento industrial — ShapeCure D – 150 W

• Selecionar - Partners (Smart Dent)
• Selecionar o preset adequado:
• Vitality Veneers
• Vitality Crown
• Vitality Bridges
• Vitality Protocols

Tratamento térmico complementar

• Escolher uma das opções:
• Opção A – glicerina aquecida: 30 s a 130–140 °C.
• Opção B – forno elétrico (a seco): 60 s a 140 °C.
• Opção C – soprador térmico: 30 s por face a 110–140 °C.
• Opção D – Air Fryer: 60 s a 110–140 °C.