Protocolo digital completo: do escaneamento à prótese impressa em 3D
Caso clínico real: workflow completo de odontologia digital usando scanner intraoral Medit, software exocad e resina Smart Print Bio Vitality — Resina Classe II para restaurações DEFINITIVAS com FDA K260152.
Caso clínico real: workflow completo de odontologia digital usando scanner intraoral Medit, software exocad e resina Smart Print Bio Vitality — Resina Classe II para restaurações DEFINITIVAS com FDA K260152.
Protocolo Digital Completo — Do Escaneamento à Prótese
Este caso demonstra o fluxo digital completo para coroa provisória unitária usando resina Smart Print Bio Vitality.
Paciente e Indicação
Paciente 42 anos, necessidade de restauração em elemento 26 com Smart Print Bio Vitality — Resina Classe II para restaurações DEFINITIVAS com FDA K260152. Requer alta resistência e boa estética.
Equipamentos e Materiais Utilizados
- Scanner intraoral: Medit i600 (escaneamento intraoral completo)
- Software CAD: exocad DentalCAD (design da coroa)
- Impressora 3D: ASIGA MAX (resolução 65 microns)
- Resina: Smart Print Bio Vitality A3 (ANVISA 81835969003)
- Pós-cura: Mercury Cure (3 min, 405nm)
Pré e Pós Processamento — Smart Print Bio Vitality
PRÉ-PROCESSAMENTO
- Filtrar a resina em peneira de 100 µm antes de cada reutilização.
- Homogeneizar a resina por 1 min (espátula ou agitação controlada).
- Manter temperatura operacional entre 25–35 °C.
- Conferir nível de resina e integridade da cuba antes de cada impressão.
Observação: resina fora de 25–35 °C altera viscosidade, dispersão de carga e repetibilidade dimensional.
PÓS-PROCESSAMENTO
Lavagem e limpeza — NanoClean Pod
- Remover todos os suportes com cuidado para não danificar a peça.
- Abrir o NanoClean Pod, colocar a peça na cesta metálica dentro do frasco, fechar e agitar vigorosamente por 60 s.
- Retirar a cesta, remover as peças com pinça e usar papel absorvente para remover o excesso de NanoClean.
Secagem com ar comprimido
- Aplicar ar comprimido (80 nos equipos –100 psi) em toda a peça até a ausência de excessos de NanoClean, especialmente nas áreas internas e de adaptação.
- Nestas áreas pode ser utilizado um microbrush ou Nanoclean Pen.
- Posicionar um papel absorvente atrás da peça durante o jato de ar para reter o excesso de líquido.
A peça deve estar totalmente seca antes da pós-cura; resíduos prejudicam a conversão e adaptação marginal.
Pós-cura UV
A pós cura é a etapa de maior importância para que o material atinja a máxima performance de suas propriedades mecânicas. Em hipótese alguma esta etapa deve ser negligenciada sob risco de falha precoce da peça protética.
Equipamento desktop — Elegoo Mercury – 36 W
- Facetas: 16 min.
- Coroas: 20 min.
- Pontes: 20 min.
- Protocolos: 30 min.
Equipamento desktop — Anycubic Wash & Cure – 25 W
- Facetas: 20 min.
- Coroas: 25 min.
- Pontes: 25 min.
- Protocolos: 35 min.
Recomendações gerais: temperatura interna 25–35 °C; rotação contínua melhora a uniformidade de cura.
Equipamento industrial — ShapeCure D – 150 W
- Selecionar - Partners (Smart Dent)
- Selecionar o preset adequado:
- Vitality Veneers
- Vitality Crown
- Vitality Bridges
- Vitality Protocols
Tratamento térmico complementar
- Escolher uma das opções:
- Opção A – glicerina aquecida: 130–150 °C por 1 min.
- Opção B – forno elétrico (a seco): 150 °C por 1 min.
- Opção C – soprador térmico: 60–170 °C.
- Distância: ~10 cm.
- Tempo: 30–60 s por face.
Função do Tratamento térmico controlado:
- Elimina subprodutos residuais dos fotoiniciadores
- Promove aumento das cadeias poliméricas e produz ligações cruzadas entre elas
- Reduz ou elimina os cromóforos (moléculas que causam a coloração amarela)
O amarelamento* inicial, especialmente após a pós-cura, é um indicativo de que o fotoiniciador foi totalmente excitado para alcançar o alto Grau de Conversão e estabilidade mecânica.
Risco da Não-Cura: Alguns fabricantes reduzem a quantidade de fotoiniciador para evitar o amarelamento, esta adaptação, resulta em cura incompleta, baixa resistência mecânica, maior desgaste a médio e longo prazo e, crucialmente, liberação de monômeros residuais, aumentando o potencial mutagênico e o risco biológico.
Evitar exceder 170 °C.
ACABAMENTO E POLIMENTO
Polimento mecânico (opcional)
- Uso de sistemas de polimento espirais para resinas compostas (ex. Jota/ EVE/Ultradent)
- Rotação: 7.000 rpm.
- Tempo médio: 1 min por face.
- Disco/roda de pelo de cabra (esta etapa pode ser utilizada como finalização das borrachas espirais ou como etapa única em caso de manutenção total das características obtidas imediatamente à impressão).
Caracterização estética — Sistema SmartMake (opcional)
- Etapa 1 – SmartSeal Glaze (base): Aplicar camada fina e uniforme. Não polimerizar.
- Etapa 2 – Shades: Fotopolimerizar 1 min (36 W). Aplicação homogênea e fina. Base VITA: A, B, C, D.
- Etapa 3 – Stains intensificadores: Fotopolimerizar 1 min (36 W). Exemplos: Blue, Violet, Ocre. Aplicação localizada e diluída.
- Etapa 4 – Efeitos: Fotopolimerizar 1 min (36 W). Base: SmartBase Clear. Misturar com stains (white, blue, black) para criar mamelos, halo e profundidade.
- Etapa 5 – Glaze final: SmartSeal Glaze. Fotopolimerizar 1 min.
Condicionamento da peça — Pré-instalação
- Jateamento com óxido de alumínio 27 µm na área interna.
- Condicionamento com ácido fosfórico por 60 s.
- Aplicar silano com tempo de ação de 5 min.
- Aplicar adesivo puro, sem fotopolimerizar.
Evitar qualquer contaminação após a aplicação do silano.
Protocolo clínico — Condicionamento do preparo
- Isolamento do campo operatório.
- Ácido fosfórico em esmalte por 35 segundos e em dentina por 10 s.
- Primer: aplicação ativa por 30 s na dentina.
- Adesivo: Aplicação total e aguardar 40 s.
Não fotopolimerizar e cuidar com a luz do ambiente e do refletor.
Cimentação
- Inserir cimento resinoso (preferencialmente da linha Unikk Smartdent) e assentar a peça.
- Remover os excessos de cimento extravasado.
- Fotopolimerizar 40 s por face.
- Aplicar gel de glicerina nas margens e fotopolimerizar 10 s por face.
- Realizar ajuste oclusal final, checando contatos e excursões.
Fonte oficial: Smart Print Bio Vitality
Resultado
Coroa com excelente adaptação marginal (gap <80 microns), boa estética na cor A3, resistência à fratura adequada para uso provisório de 30-90 dias. Paciente aprovado sem ajustes oclusais.
Custo-benefício
Tempo total: 45 minutos de cadeira + 35 minutos de impressão (em paralelo). Custo de material: ~R$15 por coroa. Comparado à coroa acrílica convencional: redução de 60% no tempo de cadeira.
Perguntas Frequentes
O que é a Smart Print Bio Vitality e para qual tipo de restauração ela é indicada?
É uma resina classe II indicada para restaurações DEFINITIVAS, com certificação FDA 510(k) K260152, exigindo alta resistência e boa estética.
Quais equipamentos são necessários para executar o fluxo digital completo?
Scanner intraoral Medit i600, software exocad DentalCAD, impressora 3D ASIGA MAX (resolução 65 mícrons) e unidade de pós-cura Mercury Cure (3 min, 405 nm).
Qual a espessura mínima recomendada para as cúspides no design da coroa?
A espessura mínima recomendada nas cúspides é de 1,5 mm durante a modelagem no exocad DentalCAD.
Quanto tempo leva o escaneamento intraoral e quais registros são feitos?
O escaneamento completo do preparo, antagonista e registro de mordida é realizado em aproximadamente 4 minutos.
Quais parâmetros de fatiamento foram utilizados para impressão na ASIGA MAX?
Camadas de 50 mícrons, suportes automáticos e inclinação de 45° no software ASIGA Composer.
Depoimentos de Especialistas
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