Del Escaneo a la Cementación con Vitality en 2 Horas — Caso Clínico Dr. Weber Ricci

📋 El Caso Clínico

Situación inicial: molar posterior con caries extensa y compromiso estructural severo — radiografía periapical confirmando pérdida de estructura coronaria significativa con afectación de múltiples caras. Situación que clásicamente exigiría derivación a laboratorio y múltiples sesiones.

Solución adoptada: flujo chairside completo con escáner intraoral + CAD + impresión 3D con Smart Print Bio Vitality + cementación adhesiva con UNIKK Veneer LV — todo en sesión única de 2 horas.

⚙️ Protocolo Paso a Paso

ETAPA 1 — Escaneo Inicial (3 min)

• Escaneo de arcada superior, inferior y oclusión
• Mapa oclusal colorimétrico para verificación de contactos
• Modelo digital STL generado para reutilización

ETAPA 2 — Preparación (30 min)

• Motor eléctrico Bien Air — 70.000 RPM para inicio de la preparación
• Definición de margen y separación dental con Ultrasonido Helse One
• Finalización de la forma geométrica con punta ultrasónica Helse One
• Sellado Inmediato de la Dentina (SID):
  1. Ácido fosfórico — 10 segundos (dentina)
  2. Primer forma activa — 30 segundos (brillo satinado como referencia)
  3. Adhesivo aplicado pasivamente — esperar 40 segundos
  4. Fotoactivar 20 segundos con 1200 mW/cm²
  5. Glicerina gel + nueva polimerización para finalizar el SID

ETAPA 3 — Escaneo de la Preparación (1 min)

• Reutilización del escaneo inicial — solo el área de preparación es reescaneada
• Recorte y superposición automática sobre el modelo inicial
• Verificación del término de la preparación por colorimetría

ETAPA 4 — CAD (5 min/elemento)

• Creación de la línea de margen de la preparación
• Evaluación del eje de inserción
• Ajuste de adaptación y morfología oclusal
• Exportación del STL para laminado

ETAPA 5 — Laminado e Impresión (30 min para 1–50 elementos)

Pre y Post Procesamiento — Smart Print Bio Vitality

PRE-PROCESAMIENTO

• Filtrar la resina en tamiz de 100 µm antes de cada reutilización.
• Homogeneizar la resina por 1 min (espátula o agitación controlada).
• Mantener temperatura operativa entre 25–35 °C.
• Verificar nivel de resina e integridad de la cubeta antes de cada impresión.

Observación: resina fuera de 25–35 °C altera viscosidad, dispersión de carga y repetibilidad dimensional.

POST-PROCESAMIENTO

Lavado y limpieza — NanoClean Pod

• Remover todos los soportes con cuidado para no dañar la pieza.
• Abrir el NanoClean Pod, colocar la pieza en la cesta metálica dentro del frasco, cerrar y agitar vigorosamente por 60 s.
• Retirar la cesta, remover las piezas con pinzas y usar papel absorbente para remover el exceso de NanoClean.

Secado con aire comprimido

• Aplicar aire comprimido (80 en los equipos –100 psi) en toda la pieza hasta la ausencia de excesos de NanoClean, especialmente en las áreas internas y de adaptación.
• En estas áreas se puede utilizar un microbrush o Nanoclean Pen.
• Posicionar un papel absorbente detrás de la pieza durante el chorro de aire para retener el exceso de líquido.

La pieza debe estar totalmente seca antes del post-curado; los residuos perjudican la conversión y adaptación marginal.

Post-curado UV

El post-curado es la etapa de mayor importancia para que el material alcance el máximo rendimiento de sus propiedades mecánicas. Bajo ninguna hipótesis esta etapa debe ser descuidada bajo riesgo de falla precoz de la pieza protésica.

Equipo de escritorio — Elegoo Mercury – 36 W

• Carillas: 16 min.
• Coronas: 20 min.
• Puentes: 20 min.
• Protocolos: 30 min.

Equipo de escritorio — Anycubic Wash & Cure – 25 W

• Carillas: 20 min.
• Coronas: 25 min.
• Puentes: 25 min.
• Protocolos: 35 min.

Recomendaciones generales: temperatura interna 25–35 °C; rotación continua mejora la uniformidad de curado.

Equipo industrial — ShapeCure D – 150 W

• Seleccionar - Partners (Smart Dent)
• Seleccionar el preset adecuado:
• Vitality Veneers
• Vitality Crown
• Vitality Bridges
• Vitality Protocols

Tratamiento térmico complementario

• Elegir una de las opciones:
• Opción A – glicerina calentada: 30 s a 130–140 °C.
• Opción B – horno eléctrico (en seco): 60 s a 140 °C.
• Opción C – soplador térmico: 30 s por cara a 110–140 °C.
• Opción D – Air Fryer: 60 s a 110–140 °C.